
اگر قصد دارید از طریق لقاح مصنوعی بارداری شوید بهتر است حتما این مقاله را تا انتها مطالعه کنید تا اطلاعات کاملی در مورد تلقیح داخل رحمی یا IUI بدانید. این لقاح برای افرادی مناسب است که به اسپرم آلرژی دارند و یا اسپرمهای همسرشان با تحرم کم یا تعداد کمی است. ولی اگر همسر شما اصلا اسپرم ندارد تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) درمان ارجح است.امروزه، اسپرم شسته شده و به دقت داخل رحم قرار داده میشود و این روش دارای یک نام جدید به نام تلقیح داخل رحمی یا IUI است. میزان موفقیت شما و زوجتان به مشکل باروری و سن شما بستگی دارد. اکثر زوجها که این روش را به کار میگیرند، به نوبه خود در هر چرخه از ۵ تا ۲۰ درصد احتمال باردار شدن دارند. اگر از داروهای باروری همراه با این روش استفاده کنید، شانس بارداریتان نزدیک به ۲۰ درصد خواهد بود.برای افزایش احتمال بارداری، پزشک احتمالا از شما میخواهد که داروی باروری را قبل از انجام تلقیح مصنوعی مصرف کنید. شما در ابتدای سیکل قاعدگی خود این داروها را مصرف میکنید تا تخمدانها را به منظور آزادسازی چند تخمک بالغ برای لقاح تحریک کنید .برای تشخیص زمان تخمکگذاری میتوانید از یک کیت تشخیص تخمکگذاری استفاده کنید. همچنین پزشکتان ممکن است سونوگرافی انجام دهد تا از زمان تخمکگذاریتان اطلاع پیدا کند؛ بنابراین او میتواند از تخمکهای آزاد شده برای تلقیح استفاده کند. گاهی اوقات، پزشک جهت القای تخمکگذاری به شما دارو میدهد. هنگامی که شما تخمکگذاری کردید، زوجتان یک نمونه اسپرم تولید میکند، که «شسته» خواهد شد؛ یک فرایند که سر سختترین اسپرمها را در مقدار کمی از مایع منتقل و متمرکز میکند. پزشکتان با استفاده از یک کاتر، اسپرمهای متراکم را بهطور مستقیم از طریق دهانه رحم به داخل رحمتان میریزد. شما میتوانید حدود دو هفته بعد تست بارداری بدهید.تلقیح کمتر از یک ساعت طول میکشد، اما ممکن است نیاز باشد به مدت حدوداً یک هفته قبل از تخمکگذاری نیز از دارو استفاده کنید. بسته به علت ناباروری، اکثر زنان قبل از باردار شدن یا تلاش برای امتحان یکی دیگر از روشهای درمان، تحت سه تا شش چرخه تلقیح مصنوعی قرار میگیرند.برای بسیاری از زوجها تلقیح مصنوعی اولین قدم در درمان است، زیرا این روش از تکنولوژیهای کمکی تولیدمثلی (ART)، مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF)، کمتر تهاجمی بوده و ارزانتر است. همچنین، زوجهایی با مشکلات ناباروری مردان از طریق تلقیح مصنوعی، نسبت به زمانی که فقط از زمانبندی مقاربت استفاده میکنند، آسانتر باردار میشوند. همچنین زوجها با مشکلات ناباروری غیر قابل توضیح، زمانی که از روش تلقیح مصنوعی استفاده میکنند، در مقایسه با زمانی که تنها داروهای باروری را مورد استفاده قرار میدهند، شانس بیشتری برای بارداری دارند. این روش همچنین اجازه میدهد تا لقاح به طور طبیعی در داخل بدن شما اتفاق بیفتد.از آنجا که زمان تلقیح بسیار مهم و حیاتی است، زوجتان باید به سرعت قادر باشد که با خودارضایی در مطب و ریختن مایع حاصل در یک فنجان، یک نمونه اسپرم را در اختیار پزشک قرار دهد. همچنین هر دو نیز باید در لحظه دقیق تخمکگذاری در دسترس و آماده رفتن به مطب پزشک باشید. معمولا، شما از حدود ۲۴ تا ۳۶ ساعت قبل از تخمکگذاری نزد پزشک حضور بیابید.
UI در شرایط زیر مورد استفاده قرار می گیرند :
تعداد کم اسپرم
کم تحرکی اسپرم
زیاد بودن تعداد اسپرم های غیر طبیعی ( مور فولوژی غیر طبیعی)
کمی مخاط دهانه رحم که در نتیجه تست پس از مقاربت به اثبات برسد
وجود آنتی بادی ضد اسپرم در زن یا مرد
اندو متریوز خفیف یا متوسط
ناباروری با علت ناشناخته
چنانچه تعداد اسپرم مرد کم باشد ، اسپرم او را می توان جمع کرد ، با شرایط ویژه آ ماده نمود ، شستشوکرده ، تغلیظ نموده ، و درون حفره رحم قرار داد . اسپرم های شستشو نداده را هرگز نباید در درون رحم قرار داد . به دلیل اینکه این نوع اسپرم ها ممکن است موجب واکنش مخرب و کشنده آلرژیک شوند .مواردی که اختلال فاکتور مردانه متوسط تا شدید باشد ، IVF با ، یا بدون تزریق اسپرم به سیتوپلاسم تخمک را می توان بعنوان اولین روش درمانی مورد استفاده قرارداد . در این موارد در هر سیکل ، میزان موفقیت IVF بیشتر از IUI بوده و اغلب بیماران روش لقاح خارج از رحم IVF را بعنوان بهترین روش درمانی انتخاب می نمایند . روش IUI نسبت به روش IVF ارزانتر است یعنی اغلب بیماران می توانند از عهده هزینه های مالی آن برآیند ، با این وجود از نظر آماری شانس حاملگی در IVF نسبت به IUI به میزا ن معنی داری بیشتر است .در صورتی که اسپرم مردی خیلی کم باشد ، یا اگر مرد در موقع انزال اسپرمی نداشته باشد ، هنوز می توان از لحاظ ژنتیکی ارتباط پدر به فرزند را با روش هایی مثل لقاح خارج از رحمی همراه با استخراج اسپرم از بیضه ( IVF with PESA) برقرار نمود. دراین چنین شرایطی می توان سلولهای اسپرم را از مجرای تولید مثل مرد بدست آورده و با استفاده از روش تزریق اسپرم به داخل سیتوپلاسم تخمک زن “ICSI” ، تخمک را بارور نمود .